石斛的水火共做法包括煮制和蒸制。煮做法在石斛入丸剂时较常用，如《太平惠民和剂局方》卷5金钗石斛丸、《圣济总录》卷51补肾石斛丸、《鸡峰普济方》卷7麋角丸、卷12大石斛丸等均将石斛等药“酒煮，面糊为丸”，值得注意的是它们所用辅料亦均为酒而非水。

蒸做法炮制石斛较为常见，且往往不是单纯的蒸制，而是复做法，通常是用酒经浸、洗、拌等处理后再蒸。《雷公炮炙论》云：“凡使，先去头、土，了，用酒浸一宿，漉出，于日中曝干，却用酥蒸，从巳至酉，却徐徐焙干用”。《太平惠民和剂局方・论炮炙三品药石类例》：“凡使，先洗去根土，用酒浸一宿，漉出，蒸过，曝干，方入药用;如急用，不蒸亦得;如别有炮制，各依本方”。《仁术便览》卷4炮制药法：“石斛去根、毛，酒浸一宿，晒;有酥油拌蒸三时者”。《医学入门・内集》卷2石斛条：“酒洗蒸”。《冯氏锦囊秘录・杂症痘疹药性主治合参》卷38：“择取新者去枝、节，酒洗蒸过用”。《本草蒙筌》卷1：“以酒浸蒸，方宜入剂”。《寿世青编》卷下药品制度法亦云：“石斛，酒浸蒸”。《顾松园医镜》卷1石斛条亦“酒拌蒸”。

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