石斛的炮制方法达10余种，但临床上多以生用或干用为主。

石斛的炮制最早见于南朝宋时有酒浸酥蒸复制法(《雷公》)，宋代有桑灰汤制、酒蒸制(《证类》)，酒炙法(《总录》)，酒浸法(《三因》)，炒制(《产育》)，焙制(《朱氏》)，明代增加酒洗法(《回春》)，清代有酥蒸复制《本草汇》，还有蜜炙制、盐水炙制等。酒浸酥蒸复制法意在增强其补肾作用，镇涎丈夫元气;酒制多用于中风昏馈，治胃中虚热;酒炙、炒炙、盐水炙等补肾，兼有清肾火，清胃火。但清代(《本草衍义》)谓：石斛一经炒透，便成枯搞，非特无以养阴，且恐不能清热，形优是质已非。

故石斛以生用或鲜用为宜。干石斛：取原药材，除去须根，洗净，润透，切段，干燥。意在内障止暗，视物昏花;常与人参、茯苓、天冬等药同用。鲜石斛：除去须根，洗净，拭去表皮上薄膜，切段。意在温热伤津，男子妇人诸虚不足，产后在血气耗伤。常与生地、天花粉、麦冬等药配伍。

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